3月9日是第12个世界肾脏病日，今年肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖（Kidney Disease & Obesity）”。这一主题的设置，旨在促使人们认识肥胖等代谢问题带来的肾病风险和对未来健康的威胁，呼吁人们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾脏病。

（肾脏病被称为“沉默的杀手” 保护肾脏才能拥有健康生活）

每10人中就有1个肾病患 肥胖与肾病息息相关

众所周知，肾脏病被称为“沉默的杀手”。当前我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%，平均每10个人中就有1个肾病患者。由于治疗难度大，治愈率低，因此在肾病管理中，“未病先防，既病防变”的思想具有重要地位。既然要“防”，那么就要先明确威胁肾脏健康的风险因子。研究显示，肥胖、高脂血症可使慢性肾脏病的发生风险增加83%，肥胖已成新发慢性肾脏病最为显著的危险因素。

医疗行业普遍认为，肥胖会导致众多慢性病的发生，首当其冲的就是“三高”。青岛大学附属医院营养科主任韩磊提出肥胖是高血压发生的独立危险因素，长期的高血压可以引起一些靶器官的损伤。“肾内科很多年轻的肾功能衰竭的患者都是因为高血压导致的肾功能损害，所以高血压引起的靶器官损害需引起重视。”高血脂会引发肾脏肥大、肾小球硬化，进一步引发肾脏损害；高血糖则会引发藏匿型糖尿病，引起肾损害等并发症。

不仅如此，身体肥胖者高尿酸非常多见。研究发现，由肥胖导致蛋白尿的患者，其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)病变，病情缓慢发展则导致肾功能不全而威胁生命。

（肥胖使肾脏病发生风险增加83% 我国肥胖人数占全球第一）

然而当前人们对于肥胖的不良影响认识不深，肥胖人群逐年递增，且出现年轻化趋势。调查发现，全球成人肥胖人数超过体重过轻的人数，而中国的男性肥胖人数为4320万人，女性4640万人，占全球第一。而且据预估，未来10年肥胖的流行率还将增长40%。如若不加以控制，肾脏疾病等慢性病的发病率将更高，人们的生命健康会面临严重威胁。

树立医学减重共识 防治肥胖相关性肾病

基于当前肥胖致使肾病多发的现状，北京协和医院肠外肠内营养科主任医师陈伟教授提出，杜绝肥胖、控制体重刻不容缓。据了解，当前常用的计算标准体重的公式为：男性=［身高（厘米）-100］×0.9； 女性=［身高（厘米）-100］×0.85。凡是超出标准体重10%的，称为超重；超出标准体重20%为轻度肥胖；超出标准体重30%为中度肥胖；超出标准体重50%以上的，则为重度肥胖。

如果您的体重超标，可以考虑适当控制体重。提到减重，很多人会想到节食，或者是采用一些广泛流传的减肥神药、减肥神方，实际上这些所谓的“捷径”会给身体带来危害。在2016年举行的《中国超重/肥胖医学营养治疗(2015)专家共识》巡讲会中，各位专家达成的医学减重共识是：营养干预和运动治疗相结合才是肥胖的最佳解决方案。

陈伟教授指出，片面强调低脂摄入虽然能尽快达到减脂的功效，但也容易造成蛋白质缺乏症，引起肌肉萎缩。而且没有足够的蛋白质摄入，就无法延缓胃的排空，导致更快出现饥饿感，反而不利于减重。目前医学减重临床应用上，纽特舒玛乳清蛋白粉和维乐夫膳食纤维被广泛推荐使用。乳清蛋白属于优质的完全蛋白质，它所含活性蛋白的种类、含量和构成比例接近于人体的需求模式，相比植物蛋白，更易被人体消化吸收和利用；而维乐夫所采用的菊苣菊粉是一种天然水溶性膳食纤维，可以重塑肠道菌群平衡，构建肠稳态状态。

值得关注的是，当前越来越多的肥胖超重人群选择走进医院,通过专业体检找到肥胖原因,由医生定制出个体化、安全的医学减重方案来达到减重目标。陈伟教授表示，“采用医学减重，医生会从肥胖者的营养评估、饮食情况调查等方面入手，为减肥者量身定制减肥方案，进而达到有针对性的科学减肥的目的。”

当前，“医学减重共识应用及推广项目”正在全国139家医院开展，青岛市民可到青岛市中心医院、青岛大学附属医院、青岛市立医院、青岛海慈医疗集团、青岛第八人民医院、青岛妇儿医院参与为期1个月的体重风险筛查和医学减重体验。